ДЕРЖАВНА ПОДАТКОВА АДМІНІСТРАЦІЯ УКРАЇНИ
СВІДОЦТВО
про сплату єдиного податку
" _____ " _____________ 200 __________ року
(літерами) (літерами)
1. Видане суб'єкту підприємницької діяльності - фізичній особі
-------------------------------
-------------------------------
(ідентифікаційний номер)
__________________________________________________________________
(прізвище, ім'я, по батькові)
2. Термін дії Свідоцтва 200 ____________ рік
(літерами)
3. Вид або види діяльності __________________________________
__________________________________________________________________
4. Місце здійснення діяльності ______________________________
5. Назва органу державної податкової служби, що видав Свідоцтво, _______________________________________________________
_____________________ __________________ (прізвище, ініціали
(підпис) керівника органу державної податкової служби)
М.п.
СВІДОЦТВО ДІЙСНЕ ЗА НАЯВНОСТІ ДОКУМЕНТА, ЩО ПОСВІДЧУЄ ОСОБУ