В колонке "Місяць та рік, за який проведено нарахування" пишете месяцы и год.
В колонке "Сума, з якої розраховано зобов"язання за страх. внесками" - база, с которой меняете ЕСВ.
В колонке "Сума зобов"язань" -сумму самого ЕСВа, который доначисляете или снимаете начисление. С соответствующим знаком.
Так понимаю, эту вышеописанную процедуру Вам надо повторить трижды, расписать каждый год.
Но я бы все-таки позвонила в ПФ и уточнила.